當(dāng)前位置：近年來，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)沖擊著各種傳統(tǒng)規(guī)則，充斥著生活、商業(yè)的各個(gè)角落。國務(wù)院“站臺(tái)”推動(dòng)《互聯(lián)網(wǎng)+》發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，支持第三方機(jī)構(gòu)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像、健康檔案、檢驗(yàn)報(bào)告、電子病歷等醫(yī)療信息共享服務(wù)平臺(tái)，逐步建立跨醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換標(biāo)準(zhǔn)體系。鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整合，積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用。
2018年，浙江、遼寧等省份相繼出臺(tái)數(shù)字影像服務(wù)收費(fèi)政策，“云膠片”進(jìn)入收費(fèi)目錄，為“云膠片”服務(wù)的普及奠定了政策基礎(chǔ)。政策支持互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，鼓勵(lì)云膠片進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場！隨著政策的不斷明朗，“云膠片”勢不可擋。
4月5日，浙江溫州醫(yī)科大學(xué)第五醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于收取數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)的公示》。公示明確這家大三甲醫(yī)院定于4月15日開始推行數(shù)字影像服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次20元。
這是繼浙江省衛(wèi)健委（原浙江省衛(wèi)計(jì)委）、物價(jià)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于核定數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)等有關(guān)事項(xiàng)的通知》（以下簡稱《通知》）后，浙江省首家大三甲醫(yī)院發(fā)布公告開始推行數(shù)字影像服務(wù)！
浙江省這份文件中，“省級公立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次檢查每人最高不超過20元”非常引人注目。
從經(jīng)濟(jì)角度：云膠片服務(wù)部署后，部分患者自愿選擇更加便捷的云膠片，醫(yī)院減少傳統(tǒng)膠片的采購數(shù)量，轉(zhuǎn)而采購云膠片服務(wù)，降低采購成本，增加利潤。
從服務(wù)角度：云膠片服務(wù)部署后，醫(yī)院給患者多了一個(gè)選擇，這一基于移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)的服務(wù)是大勢所趨。
從醫(yī)院信息化建設(shè)角度：云膠片服務(wù)部署，豐富了以患者為中心的服務(wù)內(nèi)容，充分滿足各類患者的需求。
影像檢查檔案云儲(chǔ)存，節(jié)省醫(yī)院影像資料存儲(chǔ)空間，通過減少存儲(chǔ)數(shù)據(jù)量有效地提高了在線存儲(chǔ)的性能。
滿足醫(yī)療信息長期保存的要求，通過生命周期管理技術(shù)確保了信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性和可用性。
是危言聳聽？還是危機(jī)重重？
看到這種消息膠片廠商們也無法準(zhǔn)確判斷市場風(fēng)向標(biāo)，于是開始憂心忡忡，傳統(tǒng)膠片到底還有多少時(shí)日？現(xiàn)在是轉(zhuǎn)型升級，還是固守陣地？
然而，除了膠片廠商們焦慮不已之外，還有躲在膠片廠商后面的幾千家代理商，也在思考傳統(tǒng)膠片真如這些資訊所說的將會(huì)一瞬間轟然倒塌。
電子膠片收費(fèi)模式不明確，盈利模式不明確
醫(yī)療市場總是鼓吹互聯(lián)網(wǎng)顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療模式，可是中國的醫(yī)療市場畢竟涉及到所有機(jī)構(gòu)和民眾，包括醫(yī)院、患者、醫(yī)生、器械廠商。每一個(gè)政策，都是牽一發(fā)而動(dòng)全身。
阿里健康在醫(yī)藥栽了大跟頭，充分說明了現(xiàn)今的醫(yī)療模式不是輕易能夠撼動(dòng)的。這個(gè)行業(yè)有太多的市場規(guī)則，主導(dǎo)行業(yè)變革力量之復(fù)雜程度不是其他行業(yè)能夠相比的，最終消費(fèi)者實(shí)際上還沒有主導(dǎo)醫(yī)療變革的能力。
雖然說電子膠片是一種趨勢，但是什么時(shí)候能夠爆發(fā)，可真說不準(zhǔn)。
我模擬了電子膠片收費(fèi)模式和盈利模式
其實(shí)，很多膠片代理商對電子膠片還處于觀望的狀態(tài)。一是不了解電子膠片的贏利點(diǎn)在哪兒，二是醫(yī)療服務(wù)大多跟著政策走，電子膠片還沒正式被納入收費(fèi)項(xiàng)目。
我了解過電子膠片的收費(fèi)模式。
1是按人頭收費(fèi)。如果醫(yī)院放射科今天1千人拍片，那就按1千人收費(fèi)，明天2千人拍片，那就按2千人收費(fèi)。
2是打包收費(fèi)。醫(yī)院對每天拍片人數(shù)進(jìn)行預(yù)估，電子膠片提供商進(jìn)行試運(yùn)行1-3個(gè)月，一年多少費(fèi)直接給打包價(jià)。
我曾經(jīng)模擬過電子膠片的收費(fèi)模式，二級醫(yī)院的采購價(jià)大概在50-90萬/年，相對于傳統(tǒng)膠片700萬/年的采購量來說，九牛一毛。如果電子膠片完全取代傳統(tǒng)膠片，對于醫(yī)院來說，成本的確降低了，對于膠片代理商來說銷售額下降了。
但是?。?
最關(guān)鍵的是，電子膠片沒有任何硬性成本！所以總體算下來，電子膠片的利潤和傳統(tǒng)膠片差不了多少，而且也是年年收取服務(wù)費(fèi)用。
現(xiàn)階段，傳統(tǒng)膠片和電子膠片共生共存
很多人都說電子膠片是傳統(tǒng)膠片的終結(jié)者，我不贊同這個(gè)觀念?，F(xiàn)階段，傳統(tǒng)膠片和電子膠片肯定是一個(gè)共生共存的狀態(tài)。
1、目前電子膠片能夠?yàn)獒t(yī)院放影像科優(yōu)化流程，為患者提供更便利的服務(wù)，它本身和傳統(tǒng)膠片并不沖突。
2、在一些特殊場景下，比如手術(shù)室，傳統(tǒng)膠片依舊有其便利的特性。
3、電子膠片是建立在pacs信息化的基礎(chǔ)之上，有些偏遠(yuǎn)地區(qū)，信息化不足，傳統(tǒng)膠片還是影像科的主要介質(zhì)。
電子膠片會(huì)影響整個(gè)傳統(tǒng)膠片市場，但是說傳統(tǒng)膠片就此湮沒，是不符合實(shí)際的。這兩者之間的過渡有一個(gè)緩慢的過程。
